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哪些作为特需医疗纳入患者自费或者由商业支撑

  【破解报销难题!9月将出台互联网医疗价格和医保政策】国家卫健委远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君在会议期间接受《每日经济新闻》记者采访时表示,国家医保局将于今年9月出台关于互联网医疗相关项目的物价政策和医保政策。(每日经济新闻)

  国家卫健委远程医疗管理与培训中心、国家远程医疗与互联网医学中心主任卢清君在会议期间接受《每日经济新闻》记者采访时表示,国家医保局将于今年9月出台关于互联网医疗相关项目的物价政策和医保政策。

  新的政策将解决备受关注的互联网医疗报销问题。特别是在医联体的发展过程中,由于远程医疗费用没有进入医保报销目录,部分由于担心费用负担而未能享受到上级医院医生的远程医疗服务,既耽误了病情,同时病情加重的情况下反而会进一步加重医保资金压力。

  另一方面,由于远程医疗等互联网医疗服务没有确定的业务模式,物价部门无法核算成本和定价。现实中,有的医院自行定价,价格也是“千人千样”,标准不一。同时,也有医院因为担心自行定价后被物价监管部门定义为“乱收费”,从而免费提供远程医疗服务,但这也会影响医务工作者参与的积极性。

  早在去年4月,国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中就已提出,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。

  对于由于医保不能报销互联网医疗相关项目而影响患者就医、影响医联体协同的情况,卢清君对《每日经济新闻》记者表示,相关政策都会陆续出台,一是根据DRG(疾病诊断相关分组)医保报销,二是互联网医疗相关项目的医保报销,三是异地就医医保报销。“预计9月份会出互联网医疗相关的医保报销政策。”卢清君说。

  卢清君在会上表示,政策出台后,就会知道哪些项目由国家定价纳入医保,哪些定价是医院协议定价,哪些定价是市场决定的健康咨询定价。在此基础上,就能明确哪些属于基础医疗,哪些作为特需医疗纳入患者自费或者由商业支撑。

  “所以国家医保局提出了新的概念 ,叫叠加式医疗保障计划,把基础医疗和特殊医疗结合起来,把社保和商业结合起来,有助于整个远程医疗产业化发展。”卢清君说。

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